重度骨质疏松治疗以药物干预为核心,结合非药物管理,需在确诊后3个月内启动规范治疗。
药物干预:优先选择双膦酸盐类药物(如阿仑膦酸钠),抑制骨吸收;合并严重骨痛时可联用降钙素;高风险骨折人群可考虑鲑鱼降钙素鼻喷剂或特立帕肽。
非药物干预:保证每日1200-1500mg钙摄入,500-800IU维生素D补充,同时进行负重运动(如快走)和抗阻训练,每次30分钟,每周3次。
特殊人群管理:绝经后女性需定期监测骨密度;老年男性注意跌倒预防,家中移除障碍物;长期卧床患者需在医生指导下进行康复锻炼,避免肌肉萎缩加重骨质疏松。