儿童良性癫痫不一定必须吃药。多数患儿在青春期前（1~13岁）可能自然缓解，但若发作频繁或严重影响生活，需考虑药物干预。
- 首次发作后：若发作间隔长（>1年）且无神经损伤，可暂观察，避免诱发因素（如睡眠不足、高热）。
- 频繁发作（每月≥2次）：需在医生指导下用药，常用药物如丙戊酸钠等，以控制症状减少脑损伤风险。
- 特殊类型（如儿童失神癫痫）：即使无明显发作，脑电图异常持续者，可能需长期用药至青春期后。
- 合并其他疾病：如智力发育迟缓、脑结构异常，即使发作少也需药物管理，防止病情进展。
温馨提示：用药期间需定期复查血药浓度及肝肾功能，尤其低龄儿童（<2岁）需谨慎选择药物，优先非药物干预。
