有人没有膝跳反应（膝反射），通常是因为反射弧中某一环节受损，如神经传导通路异常、肌肉病变或大脑皮层对脊髓反射中枢的调控改变。
- 神经传导通路异常：脊髓运动神经元或传入/传出神经损伤，如腰椎间盘突出压迫神经根、糖尿病神经病变等，会阻断反射信号传递。
- 肌肉或神经接头问题：重症肌无力、肌炎等疾病影响肌肉收缩功能，或肉毒素中毒干扰神经-肌肉传递，导致反射消失。
- 大脑皮层调控改变：脑部损伤（如中风、脑肿瘤）或神经系统退行性疾病（如帕金森病）可能削弱大脑对脊髓反射的抑制或增强作用。
- 生理性变异：少数健康人因个体差异或长期运动训练，反射可能减弱或消失，无病理意义。
特殊人群注意：糖尿病患者需定期监测神经功能，避免神经病变进展；老年人若反射消失伴随步态异常，应排查脑血管或脊髓病变；儿童反射未完全建立时（如1岁内）可能表现不明显，属正常发育阶段。
