发布于 2026-10-16
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老年骨质疏松症的治疗需综合药物、营养、运动及生活方式干预，以减少骨折风险。主要方法包括基础补充治疗、抗骨吸收药物、促骨形成药物及康复训练。
钙剂：每日摄入1000~1200mg元素钙（如碳酸钙、枸橼酸钙），分次服用吸收更佳，可搭配维生素D促进钙吸收，预防跌倒损伤。
维生素D：维持骨骼健康，每日推荐800~1000IU，缺乏者需遵医嘱补充活性形式（如骨化三醇）。
双膦酸盐类：如阿仑膦酸钠、唑来膦酸，抑制破骨细胞活性，降低骨折风险，需空腹服用并保持站立30分钟。
降钙素：短期用于急性骨痛，通过抑制破骨细胞发挥作用，可能引起面部潮红等副作用。
甲状旁腺激素类似物：如特立帕肽，小剂量促进成骨细胞活性，疗程不超过2年，适用于重度骨质疏松患者。
RANKL抑制剂：如地舒单抗，每6个月皮下注射一次，可降低椎体及非椎体骨折风险。
运动疗法：负重运动（如快走、太极拳）与抗阻训练（如哑铃操）可增强骨密度，平衡训练预防跌倒。
日照与饮食：每日10~15分钟阳光照射促进维生素D合成，增加蛋白质（如鱼类、豆类）及钙（如牛奶、深绿色蔬菜）摄入。
跌倒预防：家中清除障碍物，使用防滑垫，必要时佩戴助行器，控制血压血糖避免头晕。
定期监测：每年检测骨密度（双能X线吸收法），根据检查结果调整治疗方案。
参考文献:
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10(5):371-388.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:23-25.
[3]WHO.Global report on osteoporosis and bone health[R].2021:12-15.
