发布于 2026-09-28
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脑梗（缺血性脑卒中）与中风（脑卒中）本质相同，是脑血管阻塞导致脑组织缺血坏死的急症。脑梗占所有中风的70%~80%，因发病机制明确、致残率高，总体危害更严重。
时间敏感性： 脑梗发病后4.5小时内是溶栓黄金期，6小时内可考虑取栓，延误治疗会导致不可逆脑损伤。
病因分类： ①动脉粥样硬化性脑梗，多见于中老年高血压、高血脂患者；②心源性脑梗，房颤患者血栓脱落风险高；③小血管闭塞性脑梗，常见于糖尿病、长期吸烟人群。
症状差异： 突发肢体无力、言语障碍、面瘫等典型症状，与出血性中风相比，意识障碍较少，致残率更高但致死率相对较低。
治疗原则： 以恢复血流为核心，超急性期优先静脉溶栓或取栓，后续抗血小板、他汀类药物长期管理。特殊人群需评估出血风险，如高龄、肝肾功能不全者调整用药方案。
预防措施： 控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，定期体检。高风险人群需长期服用阿司匹林等药物，需在医生指导下进行。
