脑血栓急性期治疗以时间窗内溶栓和抗血小板为主,黄金治疗时间为发病4.5小时内,部分患者可延长至6小时。
静脉溶栓治疗:符合条件者优先使用阿替普酶,可快速溶解血栓,改善神经功能。
抗血小板治疗:无溶栓指征或溶栓后24小时,需尽早服用阿司匹林,降低再梗死风险。
特殊人群注意:老年患者需评估出血风险,糖尿病、高血压患者需严格控制基础病,避免出血并发症。
其他治疗:合并高颅压者需甘露醇等降颅压,感染或发热时优先物理降温,避免药物滥用。
非药物干预:保持呼吸道通畅,控制血压血糖,尽早康复训练,促进功能恢复。