发布于 2026-09-28
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乙肝抗病毒治疗通常建议在出现肝功能异常（ALT持续升高）、肝纤维化（尤其是进展期）或肝硬化时开始，同时需结合病毒载量（HBV DNA）水平及肝脏影像学检查综合判断。
慢性乙型肝炎患者：当HBV DNA定量持续超过2000 IU/mL（或更高），且ALT持续升高（≥2倍正常值上限），或已出现肝纤维化/肝硬化迹象时，应启动抗病毒治疗。
乙肝肝硬化患者：无论肝功能是否异常，只要HBV DNA阳性，均需立即开始抗病毒治疗，以延缓疾病进展。
乙肝病毒携带者：若肝功能正常、无肝纤维化/肝硬化，且HBV DNA低水平（如<2000 IU/mL），可暂不治疗，但需定期监测肝功能、病毒载量及肝脏影像学。
特殊人群：老年患者若合并高血压、糖尿病等基础疾病，需在控制基础病的同时评估治疗必要性；孕妇需在专科医生指导下选择妊娠中晚期抗病毒干预，以降低母婴传播风险。
停药标准：需达到HBsAg消失且HBV DNA持续阴性，疗程通常需数年，停药后仍需长期监测以防复发。
