痛风急性发作期止痛首选非甾体抗炎药(如吲哚美辛)、秋水仙碱或糖皮质激素。用药需根据个体情况选择,特殊人群需谨慎。
1.非甾体抗炎药:通过抑制前列腺素合成缓解疼痛,适用于大多数患者,肾功能不全者慎用。
2.秋水仙碱:传统止痛药物,发作早期使用效果佳,腹泻等胃肠道反应需注意。
3.糖皮质激素:短期用于其他药物无效或不耐受者,可能引起血糖升高,糖尿病患者需监测。
4.特殊人群:儿童、孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药和秋水仙碱,老年人需调整剂量。
发作期避免高嘌呤饮食,多饮水促进尿酸排泄,疼痛缓解后规范降尿酸治疗。