断肢再植最佳手术时间

断肢的保存方法？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

　　日常生活中，由于各种原因使人的肢体断裂，分离后的断肢，一般需要在最短时间内送到医院，进行断肢再植术。而保证手术成功的关键之一，就是要保存断肢的神经、血管、肌腱的活性。当表现出断肢时，应当对其进行简单的处理，可将断肢表面的污染物去除，用生理盐水反复冲洗，用纱布包裹68层，放入有冰袋的冰桶内，密封

断肢再植术后手指弯曲不能伸直咋办？

叶奎 副主任医师

天津市第四中心医院 三甲

　　大多数人表现出这种情况考虑两方面得原因的：一，还是由于手术以后长期不活动，关节僵硬造成的症状；第二有可能是深肢肌腱受到损伤造成的症状。?一般还是考虑这两方面的原因的：第一若是由于长期不活动造成的关节僵硬，这种情况的治疗一般还是建议以后加强关节的屈伸活动来恢复正常功能，就可以的。建议烫洗以后最好让

如何判断肢端肥大？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　肢端肥大的症状，头皮过度生长而下垂，呈回状深褶，眼睑肥厚，鼻增大变宽，唇厚、舌肥。由于扁桃体、悬雍垂、软腭增厚及鼻软组织增生，病人可表现出声音低沉、鼻阻、嗅觉减退，常伴随阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。肢端肥大症的病人则会表现出胸腔胸骨突出的情况，并且肋骨会延长，前后径增大，且呈桶状胸，锥体也会增大，

断肢疼怎么缓解

高福强 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　断肢一定会有神经损伤，患者术后都会有不同程度神经疼痛。如果疼痛比较轻微，给予一些简单口服止痛药。对于中度疼痛，可以给予针剂或者静脉镇痛药物。但如果疼痛比较严重，可以给予杜冷丁、吗啡等阿片类止痛药，让患者度过疼痛高峰期。　　断肢一定会有神经损伤，患者术后都会有不同程度神经疼痛，根据不同程度疼痛?给

断肢再植术后感染的治疗

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

　　如果断肢再植术后发生了感染，需要及时将患者伤口部分敞开、清创处理。清创同时要做细菌培养，针对细菌所做的药敏实验，有针对性选择抗生素。　　断肢再植相对于断指再植来说，受伤部位截面更大，受损伤组织、肌肉成分会更多，断面皮肤软组织，还有骨头损伤、能量都比较高，对组织的挫灭会相对严重。　　在上述情况下，

断肢再植神经功能能恢复吗

高福强 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　患者在受伤后的23个月过程中，神经逐渐生长，最后达到神经远端，神经功能得到一定恢复。　　断指再植过程中，在显微镜下对神经进行吻合，神经吻合后，逐渐由近端向远端通过吻合口逐渐成长，生长速度大约每天一毫米。　　患者在受伤后的23个月过程中，神经逐渐生长，最后达到神经远端，神经功能得到一定恢复。　

什么是断肢再植术

高福强 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　断肢再植术是指人的四肢，如前臂、肘部、上臂或者小腿大腿，从水平进行离断的肢体进行显微外科再植，让肢体重新长回到人体，过程称为断肢再植术。　　断肢再植术是指人的四肢，如前臂、肘部、上臂或者小腿大腿，从水平进行离断的肢体进行显微外科再植，让肢体重新长回到人体，过程称为断肢再植术。　　断肢再植主要是要

如何判断肢端肥大？

王梅 副主任医师

扬州市中医院 三甲

　　肢端肥大症的病人，可以表现为皮肤粗厚，并且皮脂腺分泌亢进，汗腺分泌亢进，唇厚并且鼻唇沟皮肤皱褶隆起，头围增大，下颌增大前凸，并且齿距增宽，咬合困难。这种疾病检查生长激素是过高，促性腺激素以及促甲状腺素以及促肾上腺皮质激素分泌不足，也可以伴有催乳素分泌过多等，可以ct和核磁共振发现垂体瘤。出现压迫

如何判断肢端肥大？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

　　枝端肥大症表现为手足肥大、皮肤粗糙、牙齿稀疏、声音低沉、骨关节出现肥大性关节病、额骨、鼻子和颌部都增大。患者的内脏器官和甲状腺也会增大。通过血清IGF检查及影像学检查可以确诊。

断肢再植以后能干活吗？

高福强 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　断肢再植以后能干活，但是只能干一些比较轻的活，而且一些需要手指进行负重的活是不可以做的，以免造成手指的二次损伤，建议你最好去医院找医生拍片看一下骨骼的恢复情况，遵医嘱治疗。

断肢再植神经功能能恢复吗

陈江海 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

断指再植过程中，在显微镜下对神经进行吻合，神经吻合后，逐渐由近端向远端通过吻合口逐渐成长，生长速度大约每天一毫米。患者在受伤后的23个月过程中，神经逐渐生长，最后达到神经远端，神经功能得到一定恢复。在神经再生过程中，会受到部分损失，因此即便神经再生完成，也很难恢复到和健侧手指一样的感觉功能，但是可以恢复初步痛觉、温觉和大致触摸觉。

断肢再植的术后处理

王培 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

断肢再植的病人，他的术后的护理和观察是非常重要的。那么通常分为两部分，第一部分是一般的护理，在一般护理里边包括首先病人要有一个比较安静舒适的房间。第二个就是室温的控制，相对的控制一个比较温暖的程度，比如说 25℃～26℃，甚至可以更高一点。往往我们还需要将患者的肢体抬高，而且同时辅助的是有一个烤灯，对断肢再植的肢体或者平面进行照射和投射，

断肢再植后几天确定成活

陈江海 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

断肢再植需要进行血管和神经吻合，断指再植后成活取决于血管通畅。血管通畅在术后第7到第8天左右，血管内膜相对能够比较完整覆盖血管吻合断端，如果没有出现血运的障碍，包括血管痉挛、血管栓塞和血管破裂，即可认为断指再植手术已经成功。断肢再植术后78天，患者可以起床，开始进行适当行走，同时可以轻度活动患肢和没有受伤肢体，以达到加快康复，加快功能恢

如何判断肢端肥大

梁茵 主任医师

本溪市中心医院 三甲

肢端肥大症的判断主要通过临床表现和实验室的检查。临床上可以表现为身材过高或者全身骨骼均匀性增长变粗 、面貌改变、肢端肥大、多汗、关节以及肌肉疼痛。还可以有多囊卵综合征的表现，可以伴有头疼或者视力障碍。实验室检查发现生长激素和igf1明显升高，缺乏睡眠依赖性分泌的特点，患者熟睡后一小时血浓度高峰消失，可以伴有不明原因的血磷升高、高血糖以及糖