半夜右手腕突然疼痛不一定是痛风，需结合疼痛特点、诱因及检查综合判断。痛风常表现为单侧关节突然发作的红肿热痛，多见于大脚趾、踝关节等部位，血尿酸水平升高是重要指标。
- 痛风性关节炎：典型表现为单侧关节突发红肿热痛，夜间发作常见，血尿酸水平升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）可辅助诊断。
- 腕关节劳损：长期使用鼠标、键盘或夜间受压可能引发腕管综合征或肌腱炎，疼痛多伴活动受限，无红肿热痛。
- 类风湿关节炎：多为对称性多关节炎，晨僵＞1小时，类风湿因子阳性，腕关节X线可见骨质破坏。
- 其他原因：如腱鞘炎、外伤、感染等也可能引起腕部疼痛，需结合病史和影像学检查鉴别。
若疼痛持续不缓解或反复发作，建议及时就医，进行血尿酸、血常规、腕关节超声等检查明确诊断。日常生活中，避免高嘌呤饮食，减少夜间腕部受压，适当抬高患肢缓解症状。
