发布于 2026-08-01
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慢性化脓性中耳炎分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型三型。
单纯型：最常见，主要表现为间歇性耳流脓，脓液呈黏液性或黏脓性，无臭味，鼓膜穿孔多为紧张部中央性穿孔，听力损失多为传导性轻中度。多见于儿童及青少年，上呼吸道感染常诱发急性发作。
骨疡型：又称坏死型，组织破坏较广泛，耳流脓持续，脓液稠厚有臭味，鼓膜多为边缘性穿孔或紧张部大穿孔，常伴有肉芽或息肉，听力损失较重，可累及内耳，出现眩晕、面瘫等并发症风险。多见于成人，易反复发作。
胆脂瘤型：非真性肿瘤，由上皮脱落堆积形成，虽无肿瘤特性，但破坏性极强，长期可破坏听小骨、面神经管等，导致严重听力下降、面瘫，甚至颅内感染。耳流脓可为持续性，伴特殊腐臭味，可在任何年龄段发病，需尽早手术干预。
特殊人群注意事项：儿童患者需及时干预，避免听力损伤影响语言发育；老年患者因免疫力下降，感染易扩散，需密切监测并发症；糖尿病患者需控制血糖，降低感染复发风险。
