怀孕七周出血需立即就医，通过超声、孕酮、HCG检测明确原因，根据情况采取保胎或终止妊娠措施。
一、先兆流产：超声确认宫内孕、胎心存在，孕酮＜15ng/ml时，需卧床休息，避免性生活，医生可能开具黄体酮类药物支持治疗。
二、难免流产：超声显示孕囊下移、无胎心或HCG持续下降，需及时终止妊娠，避免大出血。
三、宫外孕：HCG翻倍不佳、超声未发现宫内孕囊，需立即住院，通过药物或手术治疗，防止破裂危及生命。
四、宫颈机能不全：既往流产史者，需提前检查宫颈长度，必要时孕12周前环扎，降低流产风险。
特殊提示：高龄孕妇（≥35岁）、有高血压/糖尿病史者，需更密切监测；出血伴随剧烈腹痛、头晕时，立即急诊。
