胃出血典型症状包括呕血、黑便、头晕乏力、心慌出汗,严重时出现晕厥或休克。
呕血与黑便:出血量较大时血液经胃酸作用呈咖啡色或鲜红色,黑便因血红蛋白铁元素氧化为硫化亚铁,呈柏油样且黏稠发亮。
贫血与休克表现:慢性少量出血表现为面色苍白、乏力;急性大量出血出现心率加快(>100次/分钟)、血压下降(收缩压<90mmHg)、四肢湿冷、意识模糊。
特殊人群差异:老年人因血管硬化,出血后血压波动不明显,黑便可能被误认为便秘;儿童胃出血多继发于先天性畸形或误服腐蚀性物质,常伴哭闹、呕吐咖啡渣样物。
高危因素提示:长期饮酒者出现规律性上腹痛后呕血,可能为胃溃疡出血;肝硬化患者突然大量呕血需警惕食管胃底静脉曲张破裂。