宫腔息肉是否需要手术，取决于症状、大小及生育需求。无症状、小息肉可观察；有症状或大息肉需手术。
- 无症状且息肉<1cm：无需立即手术，建议每6-12个月复查超声或宫腔镜，观察息肉变化。
- 有症状（异常出血、不孕）或息肉≥1cm：应考虑手术切除，术后复发率约11%-25%，需定期复查。
- 备孕女性合并息肉：建议手术，可提高受孕率；若息肉小且无症状，可尝试3个月试孕，失败后再手术。
- 绝经后女性息肉：无论大小均建议手术，排除恶性风险，术后需病理检查。
特殊人群提示：
年轻未育者：优先保守观察，避免过度治疗；
合并基础疾病（如糖尿病、高血压）：需术前评估手术耐受性；
长期服用激素类药物者：需咨询医生调整用药后再决定手术时机。
手术方式以宫腔镜息肉切除术为主，创伤小、恢复快，术后可短期服用孕激素预防复发。
