治疗室上速的首选药物是腺苷。
腺苷:适用于无器质性心脏病的室上速患者,起效迅速(1-3分钟内终止发作),安全性高。需注意,支气管哮喘、窦房结功能不全患者禁用。
维拉帕米:适用于有轻度心功能不全的患者,起效较慢(5-10分钟),可维持较长时间疗效。禁用于低血压、严重心衰患者。
普罗帕酮:适用于合并冠心病的室上速患者,起效中等(5-10分钟),对旁道前传的房室折返性心动过速效果显著。禁用于严重心衰、传导阻滞患者。
特殊人群:老年患者需监测心率变化,避免心动过缓;妊娠期女性优先选择非药物干预;儿童患者应在医生指导下使用,避免低剂量药物引发心律失常。