子宫内膜增生是子宫内膜腺体异常增殖的病理状态,常与雌激素长期刺激相关,可能发展为子宫内膜癌。
一、单纯性增生:腺体数量增多,细胞无异型性,癌变风险低(约0.5%),多见于围绝经期女性。
二、复杂性增生:腺体结构复杂,细胞轻度异型,癌变风险升高(约3%),需密切监测。
三、不典型增生:腺体和细胞均有异型性,癌变风险高(约29%),被视为癌前病变。
四、治疗与管理:以孕激素治疗为主,如醋酸甲羟孕酮等,需定期复查宫腔镜或诊刮。
特殊人群提示:年轻未育女性优先药物干预,避免手术;肥胖、糖尿病、高血压患者需同时控制基础病,降低雌激素水平。