孕妇血压高180属于重度高血压，需立即终止妊娠。
1.重度子痫前期/子痫：收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg，伴头痛、视力模糊等症状，需24-48小时内终止妊娠。
2.慢性高血压合并妊娠：血压持续≥160/110mmHg，无其他并发症，孕周≥34周可终止；不足34周需促胎肺成熟后终止。
3.慢性高血压急性发作：血压骤升至180/110mmHg，伴血小板减少、肝肾功能异常，无论孕周均需立即终止。
4.特殊人群注意：高龄、有慢性肾病或糖尿病史者，需更密切监测，必要时提前终止妊娠。
终止妊娠方式需根据宫颈条件、胎儿情况及孕妇身体状况综合决定，以剖宫产或引产为主，术后需持续监测血压。
