胃癌术后化疗次数通常为4~6次,具体方案需结合肿瘤分期、病理类型及患者耐受情况确定。早期胃癌(T1N0M0)术后一般无需化疗;进展期胃癌(T2及以上或淋巴结转移)需行辅助化疗,常用方案包括XELOX、SOX等。化疗周期通常每3周一次,每次持续1~2天,共4~6个周期。高龄患者(≥75岁)需评估体能状态(如ECOG评分),若评分≥2分可能调整剂量或延长周期;合并糖尿病、心脏病患者需加强基础疾病管理,密切监测心功能及血糖变化。特殊人群需与主治医生充分沟通,优先选择耐受性好的方案,以降低不良反应风险。