长期咳嗽(持续>8周)需先明确病因,针对性治疗。常见原因包括呼吸道感染后咳嗽、哮喘、胃食管反流、鼻后滴漏等。
感染后咳嗽:多为病毒感染后遗留,通常无需抗生素,可使用右美沙芬等镇咳药,配合生理盐水雾化。
哮喘相关咳嗽:夜间或运动后加重,需吸入支气管扩张剂和糖皮质激素,避免接触过敏原。
胃食管反流:伴随反酸、烧心,睡前2小时禁食,抬高床头,必要时用抑酸药。
鼻后滴漏:鼻涕倒流刺激咽喉,需用生理盐水洗鼻,抗组胺药或鼻用激素缓解。
特殊人群:儿童避免使用成人镇咳药,孕妇优先非药物干预,老年人需排查心功能不全或药物副作用。