小肝癌(TNM分期中的T1b期)患者5年生存期约50%~70%,具体受肿瘤大小、肝功能、治疗方式及个体差异影响。
T1b期肿瘤直径3~5cm且无血管侵犯,手术切除后5年生存率可达60%~75%,肝移植后5年生存率约55%~70%。
肝功能Child-Pugh A级患者预后更佳,B级患者需优化治疗方案,如经导管动脉化疗栓塞联合靶向药物。
合并肝硬化患者需严格控制病毒复制,避免肝毒性药物,定期监测甲胎蛋白及影像学检查。
高龄或合并基础疾病者建议多学科协作制定个体化方案,优先选择创伤小的治疗方式,如微波消融或射频消融。