肝癌诊断标准以影像学和肿瘤标志物为核心,结合病理检查确诊。具体包括:①甲胎蛋白(AFP)≥400ng/ml且排除其他肝病;②超声/CT/MRI发现≥2cm占位,且动脉期强化、门脉期廓清;③病理检查发现癌细胞。
高危人群筛查:乙肝/丙肝患者、长期酗酒者、非酒精性脂肪肝患者需每6个月做甲胎蛋白和超声检查,早发现早干预。
特殊人群注意:乙肝患者需严格抗病毒治疗,避免肝损伤药物;丙肝患者优先抗病毒治愈;酒精性肝病者必须戒酒,减少肝毒性风险。
鉴别诊断:需排除肝血管瘤、肝脓肿等良性病变,结合病史、肿瘤标志物动态变化及影像学特征综合判断。