胃癌治疗药物包括化疗药(如氟尿嘧啶类、铂类)、靶向药(如曲妥珠单抗)、免疫药(如PD-1抑制剂)及抗血管生成药(如阿帕替尼),需结合分期、基因状态及患者耐受度选择。
早期胃癌:以手术为主,术后辅助化疗可选氟尿嘧啶类单药或联合方案,降低复发风险。
进展期胃癌:晚期或无法手术者,一线推荐曲妥珠单抗联合化疗(如顺铂+氟尿嘧啶),HER2阴性者可选免疫+化疗方案。
特殊人群:老年患者需评估肝肾功能调整剂量,合并糖尿病者慎用含糖输液;孕妇及哺乳期女性禁用化疗药,优先终止妊娠或人工喂养。
注意事项:用药期间监测血常规及肝肾功能,出现严重呕吐、腹泻需及时就医;避免自行增减药量,定期复查胃镜及肿瘤标志物。