脑卒中治疗的关键时间是发病后4.5小时内(前循环)或6小时内(后循环),黄金时间窗内进行静脉溶栓或血管内治疗可显著改善预后。
静脉溶栓治疗:发病4.5小时内(前循环)或6小时内(后循环),符合条件者可使用溶栓药物,需排除出血风险。
血管内治疗:前循环大血管闭塞患者,发病6小时内可考虑机械取栓,后循环可延长至24小时内,需评估血管条件。
特殊人群提示:老年患者需严格评估肾功能及出血风险,糖尿病患者需控制血糖波动,孕妇需权衡治疗与胎儿安全,儿童患者需谨慎用药,优先非药物干预。
恢复期管理:无论何种治疗,均需尽早启动康复训练,控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,低盐低脂饮食,定期复查。