自身免疫性肝炎诊断需结合临床症状、肝功能指标、免疫学检查及肝组织活检。
一、临床症状与肝功能指标：乏力、黄疸等症状持续6个月以上，ALT/AST升高至正常上限10倍以上，胆红素升高，白蛋白降低。
二、免疫学检查：抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）等自身抗体阳性，免疫球蛋白G（IgG）水平显著升高。
三、肝组织活检：汇管区炎症、界面性肝炎、浆细胞浸润等典型组织学特征，排除其他肝病。
四、特殊人群注意事项：孕妇需避免肝毒性药物，哺乳期女性用药需咨询医生；老年患者需监测肾功能；儿童（尤其是婴幼儿）应优先非药物干预，避免免疫抑制剂滥用。
五、鉴别诊断：需排除病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等，必要时行基因检测或肝穿刺活检明确诊断。
