发布于 2026-07-08
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胃癌治疗方案需根据分期、患者身体状况及病史综合制定,早期以手术根治为主,进展期常结合化疗、靶向或免疫治疗,高龄或不耐受手术者可考虑姑息治疗。
早期胃癌:首选手术切除(如远端胃切除、全胃切除),术后5年生存率可达90%以上,年轻患者应尽量保留胃功能,老年患者需评估心肺功能耐受度。
进展期胃癌:无法手术者采用化疗(如氟尿嘧啶类、铂类)联合靶向药物(如曲妥珠单抗),HER2阳性患者获益显著;免疫治疗(PD-1抑制剂)适用于MSI-H或TMB-H患者,需排除自身免疫疾病。
高龄/合并症患者:优先非手术方案,如内镜下消融(适用于早癌)或放化疗,需严格监测肝肾功能,避免骨髓抑制风险,糖尿病患者需控制血糖波动。



















