入睡前咳嗽加重通常与呼吸道敏感性增加、夜间迷走神经兴奋或特定疾病状态相关，常见于呼吸道感染恢复期、过敏性疾病或胃食管反流等情况。
- 呼吸道感染恢复期：病毒或细菌感染后气道黏膜敏感性升高，夜间分泌物引流不畅刺激咳嗽感受器，尤其在感冒后1~2周内明显。
- 过敏性咳嗽：接触尘螨、花粉等过敏原后，夜间鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，诱发气道高反应性咳嗽，常伴随打喷嚏、流涕症状。
- 胃食管反流：平躺时胃酸反流至食管，刺激咽喉部引发痉挛性咳嗽，多见于肥胖、晚餐过饱或餐后立即入睡人群。
- 心功能不全：老年患者或有基础心脏病者，夜间肺淤血加重，平躺时回心血量增加导致咳嗽加剧，常伴胸闷、气短。
特殊人群注意：儿童需避免接触毛绒玩具等过敏原，睡前1小时禁食；孕妇应减少酸性食物摄入，采用半卧位睡眠；老年人若咳嗽持续超2周，建议排查心肺基础疾病。
