发布于 2026-09-30
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耳朵穿孔（鼓膜穿孔）的临床表现包括突发耳痛、听力下降、耳内流脓或渗液，儿童可能伴随发热、哭闹等症状，部分患者可见耳道少量出血或血性分泌物。
急性外伤性穿孔：多因外力撞击或气压变化（如爆炸、潜水）导致，穿孔瞬间剧痛，数小时后疼痛减轻，常伴短暂听力下降，检查可见鼓膜不规则穿孔，边缘出血。
慢性中耳炎穿孔：由反复感染引起，表现为长期耳流脓（黏液或脓性分泌物）、听力渐进性下降，穿孔多为中央性，鼓膜紧张部可见圆形或椭圆形穿孔，常伴胆脂瘤或肉芽组织增生。
特殊人群注意事项：婴幼儿因中耳腔发育未完善，穿孔后易并发乳突炎，需密切观察体温及精神状态；老年人愈合能力弱，穿孔愈合时间延长，需避免耳道进水及感染风险。
治疗原则：急性穿孔以预防感染为主，保持耳道干燥，避免用力擤鼻；慢性穿孔或反复感染者需手术修复，儿童优先保守治疗至6岁，成人可尽早评估手术指征。
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