肝癌晚期是否适合肝移植需综合评估。早期肝癌（肿瘤直径≤5cm且数量≤3个）可考虑肝移植，部分患者能长期存活；晚期（如肿瘤破裂、门静脉癌栓、远处转移）则不建议，因移植后复发率高。
适合肝移植的情况：
- 肿瘤符合米兰标准（≤3个肿瘤，最大直径≤5cm），无血管侵犯或远处转移。
- 肝功能Child-Pugh A级或B级，经评估耐受手术。
不适合肝移植的情况：
- 肿瘤突破包膜、门静脉主干癌栓形成或远处转移（如肺、骨转移）。
特殊人群注意事项：
- 老年患者需评估全身功能状态，避免手术风险；糖尿病患者需控制血糖稳定。
- 乙肝/丙肝患者移植后需长期抗病毒治疗，降低复发风险。
替代治疗方案：
- 无法移植者可选择靶向药物、免疫治疗或局部消融（如射频消融）。
- 介入栓塞（TACE）可延缓肿瘤进展，改善生活质量。
建议患者尽早至正规医疗中心，由多学科团队制定个体化方案。
