发布于 2026-09-30
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化疗最主要的不良反应是骨髓抑制，表现为白细胞、血小板、红细胞减少，通常在化疗后7~14天达到低谷。
骨髓抑制
白细胞减少：易引发感染，需监测体温变化，发热时及时就医，可通过升白药物（如粒细胞集落刺激因子）预防。
血小板减少：增加出血风险，需避免剧烈运动，保持口腔、皮肤清洁，必要时输注血小板。
红细胞减少：导致贫血、乏力，可通过补铁、维生素B12改善，严重时需输血。
胃肠道反应
恶心呕吐：化疗前1~2小时预防性使用止吐药，分次少量进食清淡食物，严重时需静脉补液。
腹泻或便秘：腹泻需补水防脱水，便秘可增加膳食纤维摄入，必要时用乳果糖等缓泻剂。
机制：化疗药物影响毛囊细胞分裂，通常在停药后2~3个月可再生，可佩戴假发或冰帽减轻不适。
特殊人群注意事项
老年患者：骨髓储备功能下降，需更密切监测血常规，调整药物剂量。
儿童：避免使用骨髓抑制强的药物，可优先选择方案，同时加强营养支持。
孕妇：化疗可能导致胎儿畸形，需提前终止妊娠或选择安全替代治疗。
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