湿热体质怎样调理？

痛风性关节炎如何改善

李昕宇 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

痛风管理需多方面协同，饮食上严格把控高嘌呤食物，多摄低嘌呤食物且保证每日2000 - 3000毫升饮水量；缓解期选低强度运动如游泳、快走等，每周3 - 5次每次30分钟左右，急性发作期卧床休息、抬高患肢，24小时内冷敷、24小时后热敷；急性发作用非甾体抗炎药缓解肿痛，长期高尿酸血症依医嘱用降尿酸药

拇外翻与痛风性关节炎有什么区别

李昕宇 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

拇外翻由遗传及长期穿不合适鞋子致第一跖骨内翻、拇指向外侧偏斜，表现为拇指与跖骨连接部位畸形、局部疼痛且进展缓慢，好发成年女性，X线可见骨骼畸形，轻时可通过佩戴矫形器等非手术方式缓解，严重时需手术矫正；痛风性关节炎因体内尿酸代谢紊乱致尿酸盐结晶沉积引发炎症，多突发、夜间发作，受累关节红肿热痛明显，好

痛风性关节炎

李昕宇 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

痛风由尿酸代谢异常引发，遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖等生活方式及基础疾病可致发病，临床表现分急性发作期（夜间突然起病、关节剧痛等）、间歇期（无症状但有尿酸盐结晶沉积）、慢性期（痛风石形成破坏关节），诊断靠血尿酸测定及关节液等找尿酸盐结晶、影像学辅助，治疗急性发作期抗炎止痛，发作间歇及慢性期降尿酸并调

第二脚趾疼与关节炎的关系

郑怀远 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

第二脚趾疼可能由骨关节炎（因软骨退变、骨质增生等，中老年人高发，长期劳损等致关节软骨磨损疼痛）、痛风性关节炎（尿酸代谢紊乱致尿酸结晶沉积引发，急性发作剧烈，诱因高嘌呤饮食等）、类风湿关节炎（自身免疫病累及小关节，对称肿胀疼痛僵硬，女性高发）、创伤后关节炎（有外伤史恢复后关节结构异常引发）导致，老年

小脚趾疼是关节炎吗

郑怀远 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

小脚趾疼可能由骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、外伤等导致，骨关节炎是中老年人因关节软骨磨损出现小脚趾疼痛肿胀等；痛风性关节炎常突然发作于小脚趾跖趾关节，有高嘌呤饮食等诱因且尿酸高；类风湿关节炎可对称累及小脚趾伴僵硬等；外伤有明确史需排查；老年人防骨关节炎要关节保护，痛风患者需低嘌呤饮食等，小

拇外翻叠趾骨关节炎

郑怀远 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

拇外翻叠趾骨关节炎病因复杂，涉及长期穿不合适鞋子、遗传、足部创伤及行走姿势异常；症状表现为拇趾外侧偏移、疼痛、叠趾、关节肿胀畸形等；诊断依靠临床表现、体格检查及影像学检查；治疗包括非药物干预（选合适鞋、用矫形器）、物理治疗（热敷、冷敷、理疗）、病情严重时手术治疗；特殊人群中儿童要避免不良穿鞋习惯，

腰5骶1突出和骶髂关节炎的区别

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰5骶1突出与骶髂关节炎在病因、临床表现、影像学表现、治疗要点及不同人群特点上均有差异，腰5骶1突出由腰椎间盘退变、慢性损伤等致，表现为腰痛及下肢放射痛等，影像学可显椎间盘突出情况，多先保守治疗；骶髂关节炎病因多样，表现为骶髂关节部位疼痛等，需据病因治疗，且不同年龄、性别、生活方式、病史人群发病及

得了银屑病性关节炎怎么治疗

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

银屑病性关节炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素）和手术治疗，患者还应注意避免诱因、饮食调节、皮肤护理和定期复查。 1.一般治疗：包括健康教育、适当休息、关节功能锻炼、物理治疗等。 2.药物治疗： 非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，可缓解疼痛和炎症。 改善病情抗风湿药：如甲氨蝶呤、

肝胆结石是怎么形成的？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝胆结石的形成原因比较都，比如长期高胆固醇饮食、肥胖、高脂血症、寄生虫感染等，都可能造成胆道梗阻，从而引起肝胆结石。而暴饮暴食，短时间内大量摄入高脂肪食物是常见的诱因。精神紧张、过度劳累、自身免疫力低下等也可以成为诱因。多数情况下，肝胆结石患者无明显的症状，也有部分患者会出现反复右上腹隐隐作痛现象，

胃肠炎的可不可以吃牛肉丸子？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胃肠炎的人是不宜食用牛肉丸子的，本身胃部有疾病的病人需要吃一些比较容易好消化的食物，而牛肉丸子属于比较难消化的。胃肠炎的病人饮食上要多吃一些高蛋白的食物以及高维生素的食物，比如瘦肉、鱼、一些绿叶的蔬菜、茄子、番茄、红枣等。少食多餐的吃，增加营养，以减少胃部负担。

胆结石手术后的饮食禁忌

李照 主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆囊结石手术以后的饮食，一般遵循循序渐进的原则，因为胆囊是人体的消化器官，主要功能是储存和浓缩胆汁，所以当没有胆囊的储存功能以后，胆汁随着肝脏的分泌而直接排入到胆管。所以在早期，如果进食了太多油腻的食物，可能无法消化，会造成消化不良、便秘以及其他的消化道相关症状。随着机体对节律的调整，以及对胆汁分泌量的调整，慢慢会恢复到正常。一般会建议患

类风湿性关节炎病人可以怀孕吗

黄闰月 副教授

广东省中医院 三甲

类风湿关节炎的病人，只要病情控制稳定可以怀孕。病情控制稳定，即病人炎症指标包括C反应蛋白和血沉完全正常，其次，患者抗CCP抗体和类风湿因子低度，最好是达到很低的水平，特别是类风湿因子。此外，在怀孕之前，也要检查抗凝脂抗体?，然后风湿科跟生殖科以及妇产科来联合进行诊治。

骨关节炎患者如何正确运动

许树柴 主任医师

广东省中医院 三甲

其实对于中老年以后开始出现退变造成的骨关节炎，运动应该是个体化的。一般来说，最为推荐平地走路。另外，建议住低楼层的房子。如果原来很喜欢球类运动，此时就要把剧烈的运动变成低负荷的运动，这样能够减少关节负荷。

胆囊炎和胆结石同时得了该怎么办

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆囊炎合并胆结石，是临床常见的病变情况，具体治疗方案的选择，需要结合患者的实际情况进行分析。部分患者处于慢性病变阶段，可能在进食油腻食物后诱发肝区疼痛、恶心、呕吐等表现。对于此类患者，可以考虑保守治疗，指导患者服用消炎利胆药物，促进胆汁正常排泄，同时，合理膳食以清淡饮食为主，避免油腻食物，可以降低患者症状的发生几率。而对于保守治疗效果不佳

胆结石怎么排掉

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

对于胆结石排出，一般需要通过手术才能达到此种目的。胆囊结石患者出现症状时，往往需要通过手术切除胆囊，才能达到根治目的。另外，对于胆管结石，因为常常会引起胆管炎，会导致患者出现发热、上腹部疼痛明显，以及黄疸等临床症状，所以需要尽早行手术治疗，这样才能达到更好的治疗效果。

无症状的胆结石怎么办

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

对于没有症状的胆结石患者，可以行保守治疗，包括定期复查，平时饮食中避免进食辛辣刺激性食物，减少炎症刺激，以清淡饮食为主，多吃新鲜蔬菜水果等，这样可以达到更好的治疗效果。另外，对于胆结石患者，如果反复出现右上腹疼痛明显的症状，则需要尽早行手术治疗，这样才能达到根治，提高患者预后的目的。