发布于 2026-09-16
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糖尿病治疗需综合血糖监测、饮食、运动、药物及特殊人群管理。关键在于个体化方案，目标糖化血红蛋白7%~7.5%（非老年或严重并发症者），空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L。
饮食控制：低GI食物（全谷物、豆类）占主食50%，每日膳食纤维25~30g，脂肪<总热量30%，优先不饱和脂肪，戒烟限酒。
运动干预：每周150分钟中等强度（快走、游泳）或75分钟高强度运动，餐后1小时进行最佳，避免空腹或极端天气运动，运动前后测血糖防低血糖。
药物治疗：2型糖尿病首选二甲双胍，肥胖者可联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂，需定期监测肝肾功能；1型需胰岛素替代，儿童优先超短效类似物。
特殊人群管理：老年人避免低血糖，目标HbA1c可放宽至8%；孕妇需严格控糖，使用胰岛素更安全；合并肾病者慎用二甲双胍，优先DPP-4抑制剂。
自我管理：每日测血糖2~4次，每年1~2次眼底、尿微量白蛋白检查，每年调整药物方案，避免自行停药，合并感染时及时就医。
