发布于 2026-09-16
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糖尿病治疗以非药物干预为基础，结合药物治疗。非药物包括饮食控制、运动、体重管理；药物涵盖口服药（如二甲双胍）、胰岛素等，需根据病情选择。
一、饮食控制
需限制精制糖、高碳水化合物摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）。特殊人群如老年人应注意营养均衡，避免低血糖；孕妇需在医生指导下调整热量分配。
二、运动干预
每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合抗阻训练。肥胖患者可从低强度运动开始，逐步增加；合并骨关节病者建议水中运动。
三、口服降糖药
以二甲双胍为一线用药，适用于多数2型糖尿病患者。其他药物如SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，需根据肾功能、心血管风险等因素选择。
四、胰岛素治疗
1型糖尿病需终身使用，2型糖尿病口服药失效时启用。特殊人群如儿童、老年患者需严格遵医嘱调整剂量，避免低血糖。
五、特殊人群管理
老年患者需定期监测血糖，避免过度降糖；妊娠期糖尿病优先饮食+运动，必要时用胰岛素；肾功能不全者慎用二甲双胍，选择胰岛素或DPP-4抑制剂。
