多发性骨髓瘤不治疗通常难以自愈,且病情会逐渐进展,严重影响生活质量和生存期。
年轻且身体状况良好的患者,若不治疗,中位生存期可能仅数月至一年左右,骨痛、贫血、感染等症状会快速恶化。
老年或合并基础疾病(如高血压、糖尿病)的患者,不治疗可能因器官功能衰竭或感染迅速危及生命,部分患者生存期可能更短。
即使无症状的早期患者,不治疗也可能在数年内进展为活动性疾病,出现明显症状,错失最佳治疗时机。
特殊人群如孕妇、肝肾功能严重不全者,不治疗风险更高,可能加重基础疾病,增加并发症风险,需更谨慎评估治疗必要性。