发布于 2026-07-23
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多发性骨髓瘤的治疗需根据疾病阶段、患者身体状况综合制定,目前以药物联合治疗为核心,包括靶向药物、免疫调节剂和蛋白酶体抑制剂等,同时支持治疗也十分关键。
新诊断患者首选以蛋白酶体抑制剂(如硼替佐米)、免疫调节剂(如来那度胺)联合糖皮质激素(如地塞米松)的方案,可显著延长无进展生存期。
适合移植的患者应先进行诱导治疗,达到缓解后接受自体造血干细胞移植,部分高危患者考虑异基因移植,但需评估身体耐受度。
老年或不耐受强烈化疗者可采用低强度方案,如单药免疫调节剂或靶向药物联合小剂量激素,以降低治疗风险并维持生活质量。
特殊人群需个体化调整:肾功能不全患者避免肾毒性药物,如马法兰;肝功能异常者监测药物代谢,如硼替佐米剂量调整;孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物,建议终止妊娠或人工喂养。



















