发布于 2026-10-01
8916次浏览
骨髓穿刺术的禁忌症包括：有严重出血倾向（如血小板<20×10?/L）、穿刺部位感染、凝血功能障碍、严重血小板减少、严重贫血、严重感染性休克、严重心肺功能不全、严重脊柱畸形、严重精神障碍无法配合、急性白血病化疗后骨髓抑制期、妊娠期（特殊情况需权衡）。
1.严重出血倾向：血小板计数<20×10?/L或凝血功能障碍患者，穿刺可能导致出血不止，需先纠正凝血指标。
2.穿刺部位感染：局部皮肤感染或骨髓炎患者，穿刺会加重感染，需先控制感染。
3.严重基础疾病：严重心肺功能不全、感染性休克患者，无法耐受穿刺过程，需优先稳定病情。
4.特殊生理状态：妊娠期女性一般避免穿刺，必要时需在超声引导下进行；严重脊柱畸形患者可能无法摆体位，需评估后决定。
5.无法配合人群：严重精神障碍或意识不清患者，无法配合操作，需镇静或麻醉辅助。
温馨提示：患者需提前告知医生出血史、感染史、过敏史及用药情况，医生会根据具体情况选择替代检查或调整操作方案。
在线问专家
