发布于 2026-07-23
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溶血性贫血是因红细胞寿命缩短、破坏加速,骨髓代偿造血不足或亢进引发的贫血,分为先天性与后天性两类。
一、先天性溶血性贫血
1.遗传性球形红细胞增多症:红细胞膜蛋白缺陷致球形变,易在脾脏破坏,表现为黄疸、脾大,儿童多见,可通过脾切除改善症状。
2.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症:G6PD基因突变使红细胞抗氧化能力下降,食用蚕豆或感染后诱发急性溶血,男性高发,需避免诱因。
二、后天性溶血性贫血
1.自身免疫性溶血性贫血:机体产生抗红细胞抗体,多见于女性,常伴温抗体型或冷抗体型,激素治疗为主要手段。
2.阵发性睡眠性血红蛋白尿症:造血干细胞基因突变致红细胞对补体敏感,夜间血红蛋白尿为特征,需长期抗凝预防血栓。
特殊人群注意事项:儿童需警惕先天性溶血导致的生长发育迟缓,育龄女性若为G6PD缺乏者,孕期需避免接触樟脑丸等氧化剂;老年人合并感染时溶血风险升高,应及时就医。治疗以去除病因、输血支持及免疫抑制剂为主,具体方案需由专科医生制定。



















