发布于 2026-07-23
8657次浏览
多发性骨髓瘤患者死亡前可能出现多器官功能衰竭表现，如肾功能衰竭、严重感染、贫血加重等，通常在终末期（数周~数月）出现。
终末期肾功能衰竭表现
患者因骨髓瘤细胞浸润、高钙血症等导致肾功能进行性下降，出现少尿或无尿，伴随电解质紊乱（如高钾血症），需依赖透析维持生命。老年患者因基础肾功能不全，症状可能更隐匿。
严重感染与全身衰竭
患者免疫功能低下，易发生肺炎、败血症等感染，表现为高热、呼吸困难、休克。同时骨髓造血功能严重抑制，出现难以纠正的重度贫血、血小板减少，导致全身出血倾向和器官灌注不足。
神经系统与代谢紊乱
高黏滞综合征导致头痛、意识障碍，高钙血症引发骨痛加剧、心律失常。晚期患者因多器官衰竭，可能出现昏迷、抽搐等神经症状，需加强营养支持（如肠内营养）并控制并发症。
临终关怀与症状管理
需关注疼痛控制（如使用镇痛药物）、心理支持。终末期患者可能出现谵妄、恶病质，应提供舒适护理（如定期翻身防压疮），建议家属参与姑息治疗决策，尊重患者意愿。
