发布于 2026-09-17
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鼻窦炎确诊需结合症状持续时间（≥12周）、典型症状（鼻塞、流涕、面部压迫感）及影像学检查（鼻窦CT显示黏膜增厚或积液），必要时进行鼻内镜检查与细菌培养。
1.急性鼻窦炎（＜12周）
多由病毒感染引发，症状包括突发鼻塞、黄脓涕、头痛（晨起加重），伴发热或面部红肿。儿童可能出现打鼾、拒食，需与感冒鉴别。
2.慢性鼻窦炎（≥12周）
症状持续或反复发作，鼻涕黏稠呈黄绿色，嗅觉减退，伴钝痛或闷胀感。吸烟、过敏体质者风险更高，需排查鼻息肉或鼻中隔偏曲。
3.影像学检查
鼻窦CT是关键，可显示黏膜增厚、窦腔积液或解剖异常。MRI适用于儿童或需避免辐射者，需结合临床症状综合判断。
4.特殊人群注意事项
儿童需避免过度使用鼻用激素，优先生理盐水洗鼻；孕妇慎用抗生素，建议在医生指导下用药；老年患者需警惕并发症（如眼眶感染），及时就医。
5.鉴别诊断
需与过敏性鼻炎、鼻息肉、牙源性感染区分。过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水涕为主，鼻息肉多伴持续性鼻塞，牙源性感染疼痛局限于患牙区域。
