化脓性扁桃体炎初期症状通常在感染后1~3天内出现，主要表现为咽部疼痛、扁桃体红肿及脓性分泌物，部分患者伴发热（体温38℃~40℃）、吞咽困难等。
- 普通成人患者：初期以咽部干燥、灼热感起病，12~24小时内扁桃体红肿明显，表面可见白色或黄色脓性渗出物，晨起时症状可能加重，伴下颌淋巴结肿大。
- 儿童患者：症状更隐匿，可能以发热为首发表现（体温骤升），同时出现拒绝进食、哭闹、流口水等情况，扁桃体红肿伴脓性分泌物，部分可伴呼吸不畅。
- 免疫低下人群：如糖尿病患者、长期使用激素者，初期可能仅轻微咽痛，扁桃体红肿范围广但分泌物少，发热持续且反复，易并发扁桃体周围脓肿。
- 反复发作人群：扁桃体肿大明显，表面瘢痕与脓性分泌物并存，咽部异物感持续，每2~3个月发作1次以上，需评估是否需手术干预。
特殊提示：5岁以下儿童不建议自行使用非甾体抗炎药退热，优先采用物理降温；孕妇患者需在医生指导下用药，避免影响胎儿。若症状持续超过3天无缓解或出现呼吸困难，应及时就医。
