发布于 2026-09-17
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贫血报告单通过血红蛋白（Hb）水平、红细胞参数（MCV、MCH、MCHC）、铁代谢指标（血清铁、铁蛋白）及其他病因相关指标综合判断类型。
一、缺铁性贫血：MCV<80fl、MCH<27pg、MCHC<320g/L，伴血清铁<10.7μmol/L、铁蛋白<12μg/L。常见于育龄女性、婴幼儿及长期素食者，需补充铁剂。
二、巨幼细胞性贫血：MCV>100fl，叶酸<6.8nmol/L或维生素B12<133pmol/L。多见于长期素食、胃切除术后人群，需补充叶酸或维生素B12。
三、慢性病性贫血：炎症指标（CRP、血沉）升高，铁蛋白正常或升高，MCV正常或降低。常见于慢性肾病、感染或自身免疫病患者，需治疗原发病。
四、溶血性贫血：网织红细胞计数>5%，胆红素升高，LDH升高，Coombs试验阳性提示免疫性溶血。需明确病因，避免接触诱发因素。
特殊人群提示：孕妇需定期监测Hb，预防缺铁性贫血；老年人应警惕慢性病性贫血，及时排查肿瘤或炎症；儿童若MCV异常，需结合饮食史排查营养性贫血。
