发布于 2026-07-23
4765次浏览
多发性骨髓瘤主要表现为骨痛（多为腰背部、肋骨等部位）、贫血（面色苍白、乏力）、反复感染、肾功能损害及高钙血症（口渴、多尿），部分患者可出现淀粉样变性或髓外浸润症状。
骨痛与骨骼病变：
骨痛是最常见症状，多为持续性钝痛，活动后加重，易发生病理性骨折（如椎体压缩性骨折）。老年人或长期卧床者更易因骨骼破坏出现骨骼畸形。
贫血与全身症状：
因骨髓瘤细胞抑制正常造血，患者常出现面色苍白、头晕、乏力，活动耐力下降。年轻患者症状相对隐匿，易被忽视。
感染与肾功能损伤：
免疫球蛋白异常导致免疫力下降，易发生肺部、泌尿系统感染；高钙血症和尿酸升高可引发肾功能衰竭，表现为少尿、水肿。糖尿病患者需更严格控制血糖以减少肾脏负担。
特殊人群注意事项：
老年患者需加强营养支持，预防跌倒；合并糖尿病者需监测血糖，避免脱水加重肾功能损害；孕妇患者需权衡治疗对胎儿影响，优先保守治疗。
治疗原则：
以化疗（如蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂）为主，联合靶向治疗，必要时手术固定骨折部位。治疗期间需定期监测血常规、肾功能及血钙水平。
