发布于 2026-10-01
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骨髓移植通过采集供者骨髓或外周血干细胞，经预处理清除患者异常造血细胞后回输，重建患者造血与免疫功能。
一、骨髓移植前准备
1.供者选择：HLA配型完全相合或半相合，优先亲属供者，降低排异风险。
2.患者评估：全面检查肝肾功能、心肺功能及感染情况，确保耐受预处理方案。
二、预处理阶段
1.化疗/放疗：使用大剂量化疗药物或全身放疗，清除恶性细胞及免疫细胞，为干细胞植入创造空间。
2.支持治疗：预处理期间需密切监测血常规、感染指标，及时输血、抗感染。
三、干细胞回输
1.采集方式：骨髓穿刺采集或动员后外周血采集，后者更常用且创伤小。
2.回输途径：静脉输注，过程类似输血，需观察有无过敏反应。
四、移植后护理
1.感染防控：无菌隔离环境，预防性使用抗生素、抗真菌药，监测感染迹象。
2.排异反应：密切观察皮肤、肠道、肺部症状，必要时使用免疫抑制剂。
3.长期随访：定期复查血常规、HLA嵌合状态，指导免疫调节治疗。
特殊人群提示：儿童患者需调整预处理强度，避免影响生长发育；老年患者需评估器官功能耐受性，优先选择低强度预处理方案。
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