发布于 2026-09-03
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从血常规看贫血，主要关注血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）及红细胞压积（HCT）三项核心指标，成年男性Hb<130g/L、成年女性<120g/L、孕妇<110g/L即可诊断贫血。
一、缺铁性贫血：Hb降低为主，MCV<80fl、MCH<27pg、MCHC<320g/L，RBC体积偏小，血清铁蛋白常降低，多见于育龄女性及长期素食者。
二、巨幼细胞性贫血：MCV>100fl，MCH正常或升高，RBC体积偏大，叶酸或维生素B12水平低下，常见于长期酗酒、胃切除术后人群。
三、慢性病性贫血：Hb降低伴MCV正常或轻度降低，RBC分布宽度（RDW）升高，常伴随炎症指标（如CRP）异常，多见于慢性肾病、感染或肿瘤患者。
四、溶血性贫血：网织红细胞计数（RET）显著升高（>5%），RBC寿命缩短，可能伴随胆红素升高或LDH异常，需结合骨髓穿刺明确病因。
特殊人群提示：婴幼儿（6月龄~6岁）Hb<110g/L、儿童（6~14岁）Hb<120g/L、老年人（≥65岁）Hb<130g/L即属贫血，孕期贫血需优先补铁，避免因忽视导致早产风险。
