发布于 2026-09-17
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通过血常规中血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）及红细胞压积（HCT）等指标判断贫血。成年男性Hb＜120g/L、女性＜110g/L、孕妇＜100g/L，结合红细胞参数可初步分型。
1.缺铁性贫血：最常见，表现为小细胞低色素性，MCV＜80fl、MCH＜27pg、MCHC＜320g/L，需查铁蛋白、血清铁等明确铁储备。婴幼儿、青少年因生长发育快，女性因月经失血风险高，需特别关注。
2.巨幼细胞性贫血：大细胞性，MCV＞100fl，叶酸或维生素B12缺乏，需结合血清叶酸、维生素B12水平诊断，长期素食者、胃切除术后患者风险高。
3.溶血性贫血：红细胞寿命缩短，网织红细胞比例升高（＞5%），伴间接胆红素升高，需排查自身免疫性或遗传性因素，蚕豆病患者需避免特定诱因。
4.慢性病性贫血：炎症或肿瘤等慢性疾病所致，Hb降低伴炎症指标（如CRP）升高，铁代谢异常（铁蛋白正常但血清铁低），需优先治疗原发病。
特殊人群提示：婴幼儿、孕妇及老年人贫血需更密切监测，因营养需求高或吸收功能下降，建议在医生指导下调整饮食或补充营养素，避免自行用药。
