发布于 2026-07-23
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多发性骨髓瘤是一种克隆性浆细胞异常增殖的恶性疾病，好发于老年人，常见于50岁以上的男性，中位发病年龄为70岁。其诊断标准如下：
1.骨髓中浆细胞增多（≥15%）和（或）存在骨髓瘤细胞。
2.血清中出现大量单克隆免疫球蛋白（M蛋白），IgG≥35g/L，IgA≥20g/L，IgM≥15g/L，IgE≥2.0g/L，或尿中单克隆免疫球蛋白轻链（本周蛋白）≥1g/24h。
3.骨髓瘤相关器官或组织损害（ROTI）：
骨髓瘤性骨病：骨骼疼痛、溶骨性破坏、骨质疏松、病理性骨折等。
贫血：可表现为乏力、头晕、活动后心悸、气短等。
高钙血症：可出现恶心、呕吐、多饮、多尿、便秘等。
感染：可出现发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛等。
淀粉样变性：可出现舌肥大、腮腺肿大、心脏扩大、腹泻等。
4.排除其他原因导致的M蛋白血症和骨髓异常。
需要注意的是，多发性骨髓瘤的诊断需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查等多方面因素，最终确诊需要依靠骨髓活检和免疫固定电泳等检查。对于疑似多发性骨髓瘤的患者，应及时就医，进行全面的检查和评估，以便早发现、早治疗。
