发布于 2026-05-29
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右心衰治疗需结合病因（如冠心病、心衰或瓣膜病），以改善症状、延缓进展为核心，需综合药物、生活方式及特殊人群管理。
一、基础治疗：控制液体摄入，避免高盐饮食，每日钠摄入限制在2~3克（约5克盐），减轻心脏负荷。
二、药物治疗：利尿剂（如呋塞米）缓解水肿，ACEI/ARB/ARNI类药物改善心室重构，β受体阻滞剂（如美托洛尔）减慢心率，醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）减少钠水潴留。
三、病因治疗：针对基础病（如冠心病需血运重建，瓣膜病考虑手术），控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，避免感染等诱因。
四、特殊人群管理：老年患者需监测肾功能，避免利尿剂过量；糖尿病患者优先选不影响血糖的药物；孕妇禁用ACEI/ARB，需在医生指导下调整方案。
五、康复与随访：规律运动（如步行），体重监测（每日波动＞1.5kg提示水钠潴留），定期复查BNP、心电图，及时调整治疗方案。
