跟骨骨折临床表现主要包括局部疼痛、肿胀、活动受限,常伴随畸形或异常活动,尤其在负重时疼痛加剧,严重者可出现皮肤张力性水疱或感觉异常。
- 创伤后疼痛肿胀:受伤后迅速出现跟部疼痛,局部肿胀明显,皮肤可能出现青紫瘀斑,触诊时有明显压痛,活动脚踝时疼痛加剧。
- 负重功能障碍:因疼痛和骨折不稳定,患者常无法正常站立或行走,行走时被迫踮脚或跛行,跟骨部位承重时疼痛显著。
- 畸形与异常活动:严重骨折可能导致跟骨增宽、缩短或内翻畸形,按压跟骨两侧或嘱患者做足跖屈动作时,可能出现异常活动或骨擦感。
- 皮肤与感觉异常:开放性骨折可见皮肤破损,闭合性骨折严重时可能因肿胀压迫血管神经,出现皮肤苍白、发凉、麻木或感觉减退。
特殊人群注意事项:老年患者因骨质疏松,轻微外力即可骨折,需警惕跌倒风险;儿童跟骨骨折多为骨骺损伤,需及时干预以避免生长发育异常;糖尿病患者伤口愈合能力差,需严格控制血糖,预防感染。