发布于 2026-10-03
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感染性休克治疗原则包括快速识别、及时复苏、抗感染、器官功能支持及多学科协作。
快速识别与早期干预:需在1小时内完成感染源控制、液体复苏及抗生素使用,重点监测生命体征、乳酸水平及意识状态,尤其是老年、免疫低下或合并基础疾病者需更密切观察。
液体复苏:首选晶体液快速扩容,儿童需根据体重计算剂量,老年患者需警惕容量过负荷风险,目标为平均动脉压≥65mmHg、尿量≥0.5ml/kg/h,必要时联用血管活性药物。
抗感染治疗:留取标本后立即启动广谱抗生素,覆盖革兰氏阴性菌及阳性菌,根据病原学结果调整方案,疗程通常7-10天,需注意药物相互作用及肝肾功能影响。
器官功能支持:呼吸衰竭时尽早机械通气,避免高氧损伤;急性肾损伤需监测尿量及电解质,必要时透析;凝血功能障碍者需动态评估DIC指标,合理使用血液制品。
特殊人群管理:儿童需严格控制液体量及速度,避免低血糖;孕妇需兼顾母婴安全,优先选择对胎儿影响小的药物;老年患者需预防跌倒及深静脉血栓,调整血管活性药物剂量。
















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