发布于 2026-07-25
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心衰治疗以改善症状、延缓进展为核心,常用药物包括利尿剂(如呋塞米)、RAAS抑制剂(如依那普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、醛固酮受体拮抗剂(如螺内酯)及SGLT2抑制剂(如达格列净)等,需根据病情选择。
利尿剂:通过减少血容量缓解水肿、气促,适用于所有有液体潴留的心衰患者。肾功能不全者需监测电解质,老年患者注意脱水风险。
RAAS抑制剂:抑制血管收缩与心肌重构,如ACEI/ARB/ARNI类药物,适用于慢性心衰稳定期。高钾血症、肾功能严重损害者慎用。
β受体阻滞剂:减慢心率、改善心肌顺应性,如美托洛尔、比索洛尔,需从小剂量开始。哮喘、严重心动过缓者禁用。
醛固酮受体拮抗剂:协同RAAS抑制剂,减少钠水潴留,如螺内酯。高钾血症、肾功能衰竭者禁用。
SGLT2抑制剂:抑制肾脏糖重吸收,兼具降糖、护心作用,如达格列净。肾功能不全者需根据估算肾小球滤过率调整。
治疗需个体化,建议在心血管专科医生指导下进行,定期复查电解质、肾功能及心功能指标,根据病情调整方案。



















