发布于 2026-07-11
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全心衰是左心衰与右心衰同时存在的状态，通常由左心衰长期未控制导致肺动脉压力升高，进而引发右心负荷增加，最终出现双侧心功能不全。
左心室射血能力下降（如射血分数<40%），肺循环淤血（表现为呼吸困难、端坐呼吸），长期可继发右心衰竭。老年患者、高血压或冠心病病史者风险较高。
右心室功能受损（如慢性阻塞性肺疾病导致肺动脉高压），体循环淤血（下肢水肿、腹胀、颈静脉充盈），长期可引发左心代偿性衰竭。慢性肺部疾病患者需警惕。
同时存在肺循环（左心衰）和体循环（右心衰）淤血症状：活动后气短、下肢水肿、乏力、食欲减退，严重时出现端坐呼吸、夜间憋醒。
以改善心功能为核心，优先控制诱因（如感染、电解质紊乱），采用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，结合生活方式调整（低盐饮食、适度活动）。
老年患者需监测肾功能与电解质，避免过度利尿；孕妇需在医生指导下用药；合并糖尿病者需严格控制血糖，预防心衰急性加重。
